Biegunka Rozwolnienie

Biegunka (rozwolnienie)  to zwiększona częstotliwość oddawania (powyżej 3 razy na dobę), objętość (powyżej 200g na dobę) i płynność stolca w stosunku do stanu normalnego dla danej osoby.

Biegunka ostra trwa do 14 dni, natomiast jeśli utrzymuje się ponad 4 tygodnie, rozpoznajemy biegunkę przewlekłą.

Biegunka (rozwolnienie) może powstawać na skutek:

  • zaburzeń wchłaniania pokarmów w jelicie  - ma na to wpływ zarówno przyspieszony pasaż pokarmu jak i obecność w jelicie niewchłanialnych substancji lub zaburzenia transportu cząsteczek pokarmu do komórek nabłonka jelit
  • zwiększonego wydzielania wody i elektrolitów ( sód, potas, chlor) do światła jelita - dochodzi do tego od wpływem toksyn bakteryjnych, w przebiegu reakcji zapalnej oraz w wyniku działania hormonów jelitowych.

Biegunka ostra

Do ostrej biegunki (trwającej do 2 tygodni) dochodzi w wyniku:

  • zakażenia wirusem ( u dzieci zwłaszcza rotawirus), bakterią  lub spożycia toksyny bakterii- około 90% przypadków
  • niepożądanego działania leków, zwłaszcza antybiotyków o szerokim spektrum działania, cytostatyków, metforminy, a także przy nadużywaniu leków przeczyszczających
  • zatrucia etanolem, grzybami, fosforanami organicznymi ( preparaty owadobójcze ) i innymi
  • nadwrażliwości lub alergii na spożyty pokarm
  • zapalenia uchyłków jelita grubego lub jego niedokrwienia

U dorosłych zakażenie wirusowe przewodu pokarmowego, najczęstsza przyczyna ostrej biegunki, ma zwykle charakter łagodny, trwa do kilku dni i samoistnie mija.

To samo zakażenie w przypadku niemowląt i dzieci może być przyczyną znacznego odwodnienia i zagrożenia życia !!!

Ostra biegunka w przebiegu zakażenia rozpoczyna się zwykle w ciągu kilku godzin po spożyciu zakażonego pokarmu (max do 48 h). Towarzyszą jej nudności, wymioty, kurczowe bóle brzucha i głowy, stany podgorączkowe lub gorączka, uczucie rozbicia. W przypadku zakażenia bakteryjnego (Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Yersinia) w stolcu może pojawić się krew.

Biegunka przewlekła

Biegunka przewlekła(trwająca ponad 4 tygodnie) może być wywołana przez:

  • działanie leków, w tym kolchicyny, neomycyny, cytostatyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, metforminy, leków przeczyszczających
  • nadużywanie alkoholu
  • spożywanie produktów zawierających sorbitol, ksylitol, mannitol
  • zespół krótkiego jelita i działania kwasów żółciowych po wycięciu części jelita
  • działanie hormonów produkowanych przez hormonalnie czynny guz
  • niedobór laktazy
  • celiakia
  • choroba Crohna, wrzodziejącego zapaleni jelita grubego oraz innych zapaleń jelit
  • niewydolność trzustki
  • nadwrażliwość pokarmowa
  • nowotwór jelita
  • zakażenie pierwotniakiem (Giardia lamblia, Entamoeba, Isospora, Cyclospora)
  • zespół jelita drażliwego
  • nadczynność tarczycy

Diagnostyka

Jeśli nie ma wyraźnego związku ostrej biegunki z zażywaniem leków, za jej przyczynę przyjmuje się zakażenie przewodu pokarmowego lub zatrucie pokarmowe.

W przypadkach, gdy biegunka utrzymuje się powyżej 10-14 dni mimo leczenia, należy wdrożyć diagnostykę- wykonuje się badania laboratoryjne, badanie kału, badania endoskopowe jelita, pasaż przewodu pokarmowego i inne w zależności od podejrzewanego schorzenia.

Leczenie biegunki

W leczeniu biegunki ostrej najważniejszym, zwłaszcza u dzieci, jest zapobieganie odwodnieniu. Osoba z biegunką musi wypijać co najmniej 1,5-2 litry płynów na dobę, w ostrej biegunce wywołanej zakażeniem poleca się wodę niegazowaną, gorzką herbatę, Coca Colę. Nie zaleca się stosowania leków przeczyszczających w pierwszych 2-3 dobach trwania biegunki, chory powinien natomiast przestrzegać ścisłej diety- pierwszego dnia wskazana głodówka, następnie suchary, jabłko, banan, krakersy, słone paluszki. Jadłospis należy rozszerzać powoli. W razie utrzymywania się luźnych stolców można stosować leki zapierające, np. loperamid. W przypadku nudności i wymiotów pić i jeść należy małymi porcjami, często. W razie gorączki stosuje się typowe leki przeciwgorączkowe- paracetamol, ibuprofen, metamizol.

Biegunka u dzieci i starszych osób jest dużo większym zagrożeniem, niż u dorosłych, dlatego w przypadku braku możliwości włąściwego nawodnienia, lub najmniejszej wątpliwości, co do stanu chorego, konieczny jest pilny kontakt z lekarzem.

W przypadku zaburzeń kontaktu z chorym, utraty przytomności, obniżenia ciśnienia tętniczego konieczne jest wezwanie Pogotowia Ratunkowego.

Leczenie biegunki przewlekłej zależy od jej przyczyny i polega na odstawieniu leku, który ją wywołuje lub leczeniu schorzenia, na tle którego powstała.

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy