Tarczyca Choroba Hashimoto

Definicja

Choroba Hashimoto  - przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (lub przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy). Hashimoto był japońskim lekarzem, który opisał objawy tej choroby.

Co to są choroby autoimmunologiczne ?

Choroby autoimmunologiczne to takie choroby, w których organizm zaczyna atakować swoje własne komórki. Udział w ataku biorą komórki obrony organizmu, struktury odpowiedzialne za rozpoznanie i atak na intruza. Z niewiadomych powodów część z tych komórek zaczyna niszczyć komórki ludzkie. W przypadku choroby Hashimoto atakowane są komórki tarczycy.
Przykładem innych chorób autoimmunologicznych jest np. stwardnienie rozsiane, czy toczeń.

Epidemiologia

Choroba Hashimoto to najczęściej występujący typ zapalenia tarczycy, występuje u ok. 2% ludzi, zdecydowanie częściej u kobiet.

Objawy

Choroba Hashimoto może przebiegać w kilku postaciach. Podziały:

Pod względem wyglądu gruczołu tarczowego:

  • wole tarczycowe - powiększenie tarczycy
  • stan bez wola - wielkość tarczycy prawidłowa
  • zanik tarczycy - bardzo rzadki

Pod względem hormonalnym najczęściej najczęściej występują dwie postacie:

  1. subkliniczna niedoczynność tarczycy - wyniki wskazują na niedoczynność, ale nie ma objawów
  2. klinicznie jawna niedoczynność tarczycy - wyniki i objawy wskazują na niedoczynność tarczycy (więcej w artykule : Niedoczynność tarczycy)
    Obajwy niedoczynności tarczycy:
  • osłabienie sprawności fizycznej, zwolnienie akcji serca,
  • osłabienie sprawności umysłowej, zobojętnienie
  • przyrost masy ciała, obniżenie głosu (pojawienie się chrypki), spowolnienie mowy
  • uczucie chłodu, łatwe marznięcie, sucha, zimna blada skóra
  • zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, częste zaparcia
  • obrzęk stawów, szczególnie kolanowych

Choroba Hashimoto może trwać latami i być nawet niezauważona przez chorego, szczególnie w przypadku prawidłowego wola i braku objawów niedoczynności. Czasem (bardzo rzadko) może dojść do nagłego powiększenia tarczycy i wystąpienia stanu zapalnego. Może również pojawić się przejściowa nadczynność tarczycy (przypominamy, że choroba Hashimoto jest wiązana z niedoczynnością tarczycy). Wieloletnia choroba Hashimoto z reguły prowadzi do trwałej niedoczynności tarczycy.

Rozpoznanie

Najbardziej istotnej znaczenie dla rozpoznania mają badania laboratoryjne:

  • Wzrost stężenia autoprzeciwciał anty-TPO (aTPO, a-TPO)
  • Zwiększenie stężenie TSH w surowicy (świadczące o Niedoczynności (więcej o hormonach)
  • Zmniejszone lub prawidłowe stężenie fT3 i fT4, mogące świadczyć o niedoczynności

Badania obrazowe (USG tarczycy, scyntygrafia) nie mają większego znaczenia w tym sensie, że nie dają jednoznacznego obrazu, wskazującego na obecność choroby Hashimoto. W USG można ewentualnie dopatrzeć się hipoechogenicznego miąższu (w badaniu USG lekarz zawsze ocenia echogeniczność).

BAC (biopsja cienkoigłowa) - może wykazywać zmiany zapalne w pobranym materiale

Leczenie

Leczenie sprowadza się do substytucji (podawania) hormonów tarczycy w przypadku stwierdzenia niedoczynności (najczęściej stosowanym lekiem jest Euthyrox). Inne formy leczenia nie wydają się mieć istotnego znaczenia.

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy