Tarczyca Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy jest to zwiększenie wydzielania hormonów tarczycy przekraczające aktualne zapotrzebowanie tkankowe.

Istnieje kilka podziałów

I podział

  • nadczynność tarczycy subkliniczna (utajona) - brak ewidentnych objawów nadczynności, prawidłowe stężenie hormonów tarczycy (fT3, fT4); może przejść w jawną nadczynność
  • nadczynność tarczycy jawna - pełnoobjawowa nadczynność wywołana przez reakcję ustroju na podwyższone hormony tarczycy

II podział

  • pierwotna nadczynność - spowodowana zmianami w samej tarczycy; najczęstsza postać
  • wtórna nadczynność - wywołana przez stymulowanie tarczycy z zewnątrz, np przez TSH wydzielane przez gruczolak przysadki

III podział - etiologia

  • nadczynność tarczycy pochodzenia immunologicznego - choroba Gravesa-Basedowa
    polega na ataku tarczycy przez autoprzeciwciała, powodując jej nadmierną aktywację (tarczyca wydziela hormony "myśląc" że jest to prawidłowa stymulacja organizmu
  • nadczynność tarczyny spowodowana autonomią czynnościową (np. obecnośc guzka autonomicznego wydzielającego nadmiar hormonów)
  • inne postacie (współistniejące przy zapaleniu tarczycy, raku tarczycy, stymulacji przez patologiczne wydzielanie TSH, jatrogenna - wywołana przez człowieka wskutek podawania hormonów tarczycowych)

Objawy (nie wszystkie objawy muszą występować)

 

  • wole tarczycowe - powiększenie tarczycy (występuje u ok 80% chorych)
  • nerwowość, drażliwość
  • drżenie rąk 
  • zaburzenia rytmu serca (np. migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe)
  • spadek masy ciała przy zwiększonym apetycie
  • zwiększona potliwość, rumienie skóry
  • łatwe wypadanie włosów
  • duszność
  • biegunki, zaparcia
  • możliwe zaburzenia libido, zaburzenia miesiączkowania
  • w przypadku choroby Gravesa-Basedowa - oftalmopatia (wytrzeszcz oczu)

Rozpoznanie

 

poza wywiadem, opiera się na badaniach laboratoryjnych, a dokładnie badania stężenia:

  • TSH - hormon wydzielany przez przysadkę na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego - jeżeli hormonów tarczycy jest mało, TSH wzrasta, żeby stymulować tarczycę do ich produkcji, jeżeli hormonów jest dużo (np. w nadczynności tarczycy) TSH maleje. Wyjątkiem może być sytuacja patologicznego wydzielania TSH przez gruczolak przysadki (rzadka choroba)

    Badanie TSH jest testem przesiewowym - w przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy, np. przy zaburzeniahc rytmu serca, lekarz bada TSH, jeżeli TSH jest niskie, diagnostyka jest poszerzana o hormony tarczycy fT3, fT4
  • fT3, fT4 - hormony tarczycy, ich stężenie z reguły rośnie w jawnej nadczynności tarczycy

Leczenie

 

  • leki tyreostatyczne (czyli hamujące wydzielanie tarczycy)
  • zabiegi chirurgiczne
  • stosowanie jodu promieniotwóczego

 

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy