Gorączka

Gorączka to temperatura ciała powyżej 38oC. Gorączka niejasnego pochodzenia to taka, która nawraca wielokrotnie w ciągu  powyżej 3 tygodni obserwacji , a jej przyczyny nie udało się odszukać w rutynowym postępowaniu diagnostycznym. W większości przypadków przyczyna gorączki jest jasna od początku lub jest odkrywana stosunkowo szybko. Gorączka może mieć charakter ostry i przewlekły.

Gorączka ostra

Do najczęstszych przyczyn ostrej gorączki należą:

  • zakażenia górnych dróg oddechowych
  • zapalenia oskrzeli i płuc
  • zapalenie ucha
  • grypa
  • ospa wietrzna, różyczka
  • nieżyt żołądkowo- jelitowy
  • zakażenia układu moczowego ( często gorączka do 40 C)
  • zapalenia prostaty (gruczołu krokowego)
  • zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych
  • ropnie, np. okołoodbytniczy

Ostra gorączka zwykle nie jest jedynym objawm choroby. W przypadku zakażeń dróg oddechowych współistnieje z bólem gardła, kaszlem, katarem czasem dusznością. W przebiegu grypy towarzyszą jej zwykle bóle mięśni i stawów oraz symptomy zakażenia gardła i nosa. W nieżycie żołądkowo- jelitowym , zazwyczaj wywołanym błędem dietetycznym, pojawia się obok biegunki i wymiotów oraz bólów brzucha. W zakażeniach nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej obecne są zazwyczaj pieczenie i ból przy oddawaniu moczu oraz częstomocz i bolesne parcie na mocz. Zapalenie prostaty wiąże się z silnym bólem w czasie wypróżniania się. W zapaleniu opon mózgowo- rdzeniowych gorączka towarzyszy często bólom głowy, wymiotom, zmianie zachowania chorego.

Gorączka podostra i przewlekła

Przewlekłe zwyżki temperatury ciała mają zazwyczaj charakter stanów podgorączkowych ( do 38 C). Do ich przyczyn należą m.in.:

  • mononukleoza zakaźna
  • gruźlica
  • białaczki i chłoniaki
  • nowotwory
  • zapalenie wątroby
  • utajone zakażenie: zapalenie wsierdzia, zapalenie zatok, zapalnie kości i szpiku, zapalenia jelit, zakażenie tropikalne ( u podróżujących)

Jeśli podstawowa diagnostyka nie ujawnia przyczyny gorączki powyżej 38,3 C w ciągu 3 tygodni rozpoznajemy gorączkę o niejasnej przyczyni. Wywoływać ją mogą:

  • zakażenia: gruźlica, ropnie wewnątrz ciała ( np. okołonerkowe, wewnątrzbrzuszne), zapalenie wsierdzia, cytomeglia, toksoplazmoza, przewlekłe zapalenie prostaty, choroby odzwierzęce, choroba kociego pazura, gorączka Q
  • choroby z autoagresji (autoimmunologiczne): choroba Stilla, toczeń rumieniowaty układowy, polimialgia reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów
  • nowotwory: chłoniaki i białaczki, zespoły mielodysplastyczne, rak nerki, wątroby, trzustki, jelita grubego, nowotwory mózgu
  • leki: penicylina, wankomycyna, klemastyna, haloperidol, leki przeciwdepresyjne

Diagnostyka

Diagnostyka gorączki obejmuje badania laboratoryjne krwi i moczu, wymazy i posiewy oraz badania obrazowe ( rtg kl. piersiowej, usg j. brzusznej lub serca, tomografia i wiele innych). Dobierane są w zależności od podejrzewanej przyczyny zwyżek temperatury ciała.

Leczenie

W leczeniu objawowym stosuje się paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy (aspirynę), metamizol. Dodatkowo w razie bardzo wysokiej temperatury ciała ( powyżej 40 C) można stosować fizyczne metody schładzania- zimne okłady na całe ciało, schładzanie lodem, zimna kąpiel . Wskazane jest też uzupełnianie płynów (występuje wzmożona utrata przez parowanie)

Leki powinien zaproponować lekarz, szczególnie w przypadku dzieci. Część leków przeciwgorączkowych (np. Aspiryna) jest przeciwskazana u dzieci!

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy