Polimialgia reumatyczna

Polimialgia reumatyczna to choroba, której przyczyny powstania dotychczas nie poznano ( podejrzewa się rolę czynników środowiskowych i genetycznych a także procesu zapalnego). Pojawia się u osób po 50 r.ż, a zwłaszcza w wieku podeszłym i objawia bólem i sztywnością szyi, barków, bioder. U co piątego chorego z polimialgią współistnieje olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie dużych i średnich tętnic, zwłaszcza gałęzi łuku tętnicy głównej- aorty). Ryzyko zachorowania na polimialgię reumatyczną jest 4-krotnie wyższe u kobiet.

Objawy polimialgii reumatycznej

Do typowych objawów polimialgii należą:

  • bóle obręczy barkowej i biodrowej oraz szyi, ud, często w nocy
  • poranna sztywność mięśni bolesnych okolic, utrzymująca się przez co najmniej 30 minut
  • zapalenia stawów, zwłaszcza kolanowych i mostkowo- obojczykowych
  • obrzęki rąk i stóp
  • stany podgorączkowe
  • osłabienie
  • spadek masy ciała
  • depresja
  • w późnym okresie nieleczonej choroby zaniki mięśni, przykurcze w stawach

Rozpoznanie

Polimialgię reumatyczna rozpoznaje się na podstawie podanych powyżej objawów oraz wyników badań laboratoryjnych a także szybkiej poprawy po zastosowaniu glikokortykosteroidu. W badaniach krwi z odchyleń od normy stwierdza się:

  • przyspieszenie OB (najczęściej powyżej 100 mm po 1h)
  • wysokie stężenie CRP (białko tzw. ostrej fazy, jego stężenie rośnie w procesach zapalnych)
  • niedokrwistość z prawidłową wielkością krwinek czerwonych
  • nadpłytkowość (zbyt duża liczba płytek krwi, wyraz obecności stanu zapalnego)
  • wzrost stężeń enzymów wątroby (głównie fosfataza alkaliczna)

W USG stawów oraz rezonansie magnetycznym można uwidocznić cechy zapalenia błony maziowej stawu oraz zapalenia pochewek ścięgien (potrzeba wykonania rezonansu zachodzi rzadko).
Przy rozpoznaniu polimialgii reumatycznej należy wykluczyć reumatoidalne zapalenie stawów, fibromialgię, chorobę zwyrodnieniową stawów, a także nowotwory (polimialgia może być tzw. zespołem paranowotworowym towarzyszącym nowotworowi).

Lecznie polimialgii reumatycznej

Podstawę leczenia stanowi terapia glikokortykosteroidem, najczęściej prednizonem doustnie. W ciągu kilku dni wycofują się zwykle bóle i sztywność mięśni i stawów, później OB  i stężenie CRP wracają do normy. Leczenie zaczyna się od dużych dawek prednizonu, ze stopniowym ich zmniejszaniem, trwa ono co najmniej rok. Czasem konieczne bywa zastosowanie metotreksatu- leku immunosupresyjnego (tłumiącego układ odpornościowy). Pomocniczo stosować można niesteroidowe leki przeciwzapalne ( ibuprofen, ketoprofen, metamizol). W czasie leczenia chory powinien pozostawać pod kontrolą reumatologa.

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Skomentuj artykuł:

Aby skomentować artykuł musisz się zalogować!

Polecamy
Ostatnio na forum
Twoje konto