Krwawienie. Krwotok z nosa

Krwawienie z nosa to częsta przypadłość, niezależnie od wieku i płci. Unaczynienie nosa jest bogate, jego naczynia szybko i łatwo ulegają wypełnieniu krwią. Ze względu na twarde, chrzęstne lub kostne podłoże, na którym leżą, nie mogą ulegać swobodnemu rozszerzaniu i często pękają. Najczęściej do krwawienia z nosa dochodzi w miejscu zwanym miejscem (splotem) Kiesselbacha, położonym na przedniej części chrząstki nosa. Jest to szczególnie unaczyniona okolica, o licznych połączeniach między naczyniami, które lżą bardzo powierzchownie, przez co są narażone na urazy i zmiany zanikowe. U osób starszych krwawienie z nosa występuje najczęściej w tylnej części jamy nosowej. Zwykle są to obfite, trudne do zatrzymania krwotoki.

Przyczyny

Przyczyny krwawienia z nosa można podzielić na miejscowe i ogólne.

Przyczyny miejscowe:

  • urazy nosa i zatok przynosowych
  • złamanie kości twarzy, złamanie podstawy czaszki
  • polip przegrody nosa, włókniak młodzieńczy
  • Nowotwory złośliwe nosa i zatok
  • Ostre zapalenie nosa (katar)
  • zmiany zanikowe nosa
  • ciało obce
  • krwawienia samoistne

Przyczyny ogólne:

  • nadciśnienie tętnicze
  • zapalenie naczyń krwionośnych
  • choroby szpiku kstnego ( białaczki, chłoniaki, niedokrwistość aplastyczna)
  • wrodzone zaburzenia krzepliwości krwi ( np. hemofilia)
  • stosowanie antykoagulantów ( acenokumarol, warfaryna, heparyna), salicylanów
  • ostre choroby zakaźne, m.in grypa
  • choroby wątroby, nerek
  • niedobory witamin K, C, E, D

Objawy

Krew w czasie krwawienia z nosa wypływa zwykle najpierw przez nozdrza przednie, przy odchyleniu głowy ku tyłowi lub położeniu się spływa po tylnej ścianie gardła i jest połykana, co może prowokować wymioty.
Część niewielkich krwawień ustępuje samoistnie, większy krwotok lub nawracanie krwawienia wymaga pomocy lekarskiej.

Przy masywnych krwotokach należy wezwać Pogotowie Ratunkowe.

Leczenie

Naczelnym zadaniem jest opanowanie krwawienia i zabezpieczenie chorego przed jego nawrotem. Ponadto należy ocenić następstwa krwotoku- ciśnienie tętnicze, ew. anemię, objawy wstrząsu.

Najprostszym sposobem zatrzymywania krwawienia z nosa jest uciśnięcie skrzydełek nosa, jednak nie zawsze jest to postępowanie skuteczne.

Krwawienie z miejsca Kiesselbacha zaopatruje się zazwyczaj tzw. tamponadą przednią, masywniejsze krwawienia wymagają zastosowania tamponady tylnej. Sa one wykonywane przez lekarza - polega to na "włożeniu" do nosa stosunkowo dużej ilości bandaża nasączonego lekiem obkurczającym naczynia - zabieg powinien być wykonywany przez specjalistę. Przed wykonaniem zabiegów nos powinien został dobrze oczyszczony ze skrzepów, należy go mocno wydmuchać. Obie tamponady zdejmuje się po 24-48 h. Miejsca krwawiące można również skoagulować azotanem srebra.

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy
Ostatnio na forum
Twoje konto