Zwichnięcie luxatio

Zwichnięcie (luxatio) to uszkodzenie stawu, w którym dochodzi do całkowitego, chwilowego lub trwałego, przemieszczenia powierzchni stawowych i utraty ich kontaktu. Przy częściowej utracie kontaktu tych powierzchni mówimy o podwichnięciu lub nadwichnięciu. Zwichnięcie może powstać w wyniku bezpośredniego urazu stawu lub też urazu pośredniego (na przykład zwichnięcie stawu ramiennego przy upadku na wyprostowaną kończynę górną). Zwichnięcie łączy się z uszkodzeniem torebki stawu, a także więzadeł i chrząstki stawowej.

Podział

Zwichnięcie może być proste lub powikłane. Może mieć charakter wrodzony, pourazowy lub być patologiczne (powstaje wówczas bez uchwytnego urazu). Wreszcie, podobnie jak złamanie, może być zamknięte lub otwarte.

Zwichnięcie po urazie jest poważnym uszkodzeniem stawu, często mającym konsekwencje dla jego przyszłego funkcjonowania.

Objawy

  • silny ból- utrzymuje się w bezruchu, bardzo niasila się przy próbie ruchu w stawie oraz ucisku
  • zniekształcenie obrysu stawu
  • obrzęk
  • wzmożone ucieplenie okolicy stawu
  • calkowite ograniczenie ruchomości w stawie
  • przymusowa pozycjia kończyny
  • możliwy krwiak w stawie

Leczenie

Na miejscu urazu konieczne jest wstępne unieruchomienie stawu, obejmmujące wszystkie kości formujące staw. Osobę poszkodowaną koniecznie musi zbadać lekarz. Ocenia on stan ogólny pacjenta ( zwichnięcie jest powaznym urazem, może doprowadzić nawet do wstrząsu- zapaści) oraz sam staw- bada ukrwienie kończyny, szuka ewentualnych zaburzeń czucia i niedowładłow, które świadcza o uszkodzeniu nerwów.

Konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich oraz nastawienie stawu w przypadku trwałego przemieszczenia powierzchni stawowych. Nastawienia dokonuje doświadczony lekarz, zazwyczaj ręcznie lub na wyciągu, ale w przypadku zwichnięć nieodprowadzalnych konieczne jest leczenie operacyjne. Nastawienie powinno być wykonane jak najszybciej po urazie, w znieczuleniu, czasem dodatkowo konieczne jest zwiotczenie mięśni. W przypadku obecności krwiaka śródstawowego należy staw opróżnić z krwi. Po nastawieniu wykonuje się kontrolne zdjęcia rentgenowekie i unieruchamia staw, zwykle w opatrunku gipsowym 9 w zalezności od rodzaju stawu od 3 do 12 tyg). Niektóre stawy po zwichnięciu wymagają założenia wyciągu (np. staw biodrowy), dopiero potem zalożenia opatrunku gipsowego.

Powikłania

Powikłania zwichnięcia stawu dzielimy na wczesne i późne.

Wczesne:

  • uszkodzenie skóry, więzadeł, mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów, chrząstek stawowych
    złamanie

Późne:

  • nawrotowe zwichnięcia (pojawiają się przy wykonywaniu obszernych ruchów w stawie)
  • zwichnięcia nawykowe (Przy nawet niewielkich ruchach kończyną, np. w czasie snu)
  • zespól Sudecka - dystrofia współczulna- obrzęk, zaczerwienienie i ból kończyny oraz uposledzenie jej sprawności wynikające z zaburzeń regulacji ukrwienia i unerwienia)
  • przykurcz w stawie
  • zesztywnienie stawu
  • zmiany zwyrodnieniowe, zniekształcenia stawu

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy