Parkinsonizm

Definicja

Parkinsonizm to zespół charakteryzujący się sztywnością mięśni, drżeniem, trudnością z rozpoczęciem ruchu i utrzymaniem postawy. Liczba zachorowań wzrasta z wiekiem, ich szczyt przypada na około 70 r.ż. Schorzenie dotyczy jąder podstawy mózgu.

Podział

Wyróżniamy:

  • parkinsonizm pierwotny- choroba Parkinsona
  • wtórny- zespół Parkinsona

Chorobę Parkinsona rozpoznaje się, gdy nie znaleziono przyczyny objawów. Pojawia się ona zazwyczaj u osób od 50 do 79 r.ż., rzadko poniżej 30 r.ż. Możliwe jest występowanie rodzinne choroby.
Zespół Parkinsona posiada znaną przyczynę, jego objawy pojawiają się w wielu schorzeniach, m.in.w:

  • wirusowym zapaleniu mózgu
  • zatruciu tlenkiem węgla
  • miażdżycowym uszkodzeniu mózgu
  • stosowaniu leków ( neuroleptyki, metoklopramid, niektóre leki obniżające ciśnienie tętnicze)
  • rzadko przy niedoczynności przytarczyc

Patofizjologia

Zarówno w chorobie jak i w zespole Parkinsona dochodzi do zniszczenia struktur mózgu,w których wytwarzana jest dopamina. Dotyczy to tzw. istoty czarnej i prążkowia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną uszkodzeń jest działanie wolnych rodników.

Objawy parkinsonizmu

Początek choroby jest zwykle trudny do uchwycenia. Pojawiają się:

  • drżenia - najpierw dotyczą najczęściej jednej kończyny, najczęściej górnej- palce rąk wykonują ruchy toczenia kulki lub liczenia pieniędzy. Drżenia występują w spoczynku, maleją zwykle podczas ruchów kończyną, zanikają w czasie snu. Drżeć może również głowa, język, usta, kończyny dolne.
    sztywność mięśni- zwykle towarzyszy jej trudność w rozpoczynaniu ruchu, często chory na trudność w dokończeniu ruchu, który zostaje zatrzymany
  • drobne kroki, chód powłóczący
  • trudności w przyjęciu pozycji stojącej i jej utrzymaniu
  • skłonność do padania do przodu
  • twarz maskowata, rzadkie mruganie
  • skóra tłusta, często łojotokowe zapalenie skóry
  • zwykle obniżony nastrój, lęk

Parkinsonizm jest chorobą postępującą, w części przypadków do inwalidztwa dochodzi w krótkim okresie (poniżej 5 lat), w innych jest to proces  wieloletni.

Rozpoznanie parkinsonizmu

Chorobę lub zespół Parkinsona rozpoznaje się na podstawie zgłaszanych przez chorego i jego rodzinę objawów oraz badania pacjenta. Diagnozuje go zwykle neurolog.
Wskazane jest wykonanie tomografii lub rezonansu magnetycznego głowy oraz EEG, badania krwi nie wykazują odchyleń od normy poza niektórymi przypadkami zespołu Parkinsona.

Leczenie parkinsonizmu

Poza parkinsonizmem polekowym nie ma możliwości wyleczenia z choroby. Stosowane leki działają głównie objawowo. Rodzaj leków i schemat terapii dobiera się indywidualnie w zależności od objawów przeważających u chorego. Podaje się leki antycholinergiczne, amantadynę, selegilinę, zastępuje brakującą dopaminę lewodopą.

W fazie badań jest metoda polegająca na przeszczepianiu komórek istoty czarnej płodu do prążkowia chorego i przywracania w ten sposób prawidłowej produkcji dopaminy.

Ważna informacja

Uwaga!Artykuły futuramed.pl i forum.futuramed.pl służą przede wszystkim edukacji i nie mogą być traktowane jako porada medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu. Zamieszczone informacje nie mogą być podstawą do przeprowadzenia samodiagnozy, leczenia, ani podejmowania jakichkolwiek działań związanych ze zdrowiem.

Polecamy